MODULO DI ISCRIZIONE PER ALLIEVI
DATI ALLIEVO
Nome __________________________________________ Cognome___________________________________________
Data nascita __________________ Luogo di nascita_______________________________________________________
Residente in Via ______________________________ CAP _________ Città ____________________________________
Tel/Cel _________________________________ e-mail ______________________________________________________
Note/Osservazioni/Preferenza giorno/orario______________________________________________________________
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SCELTA CORSO MUSICALE
__ Chitarra moderna acustica ed elettrica __Programmazione e __ Avviamento alla chitarra (5-7 anni)
__ Basso Elettrico registrazione musicale __ Consapevolezza corporea
__ Batteria __ Laboratorio musicale
__ Pianoforte e tastiere moderne Corsi complementari:
__ Pianoforte Classico __ Musica d’insieme __ teoria e solfeggio
__ Violino
__ Canto
CONTRIBUTO MENSILE
__ Singolo 30 minutià 65,00 euro/mese
__ Singolo 45 minutià 80,00 euro/mese
__ Singolo 60 minutià 95,00 euro/mese
EVENTUALI CORSI PRECEDENTEMENTE SEGUITI
__ Presso Il Musicante __ Altra scuola Strumento_____________________________
Nome insegnante ____________________________________ Anni di studio _______________
DATI GENITORE
Nome __________________________________________ Cognome___________________________________________
Data nascita __________________ Luogo di nascita_______________________________________________________
Residente in Via ______________________________ CAP _________ Città ____________________________________
Tel/Cel _________________________________ e-mail ______________________________________________________
__ Già socio __ Nuovo socio à Chiede di essere ammesso come socio ordinario _ € 15,00
à Chiede di essere ammesso come socio promotore _ € 50,00
à Chiede di essere ammesso come socio sostenitore _ € 200,00
Conferma di aver preso visione dello statuto, di accettare il regolamento e di versare la
quota associativa annua che dà titolo di socio.
Luogo e Data __________________ Firma ___________________________________
Associazione “Il Musicante” via Trieste 35 Carzago dell Riviera 25080 BS ass.ilmusicante@gmail.com www.ilmusicnte.com
DATA __________________
Nuovo allievo SI NO
Informativa sulla privacy
(Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003)
In osservanza di quanto previsto dal D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, siamo a fornirLe le dovute informazioni in ordine alle finalità e
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possesso e del loro conferimento.
Finalità del trattamento
Le finalità del trattamento dei dati conferiti riguardano la tenuta dei libri sociali, lo svolgimento delle attività sociali, la trasmissione di
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agli obblighi di legge.
Modalità del trattamento
Il trattamento sarà effettuato sia mediante manuali che strumenti informatici, idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza ed atti alla
produzione e gestione di archivi, elenchi e stampe, nel rispetto della normativa sopra richiamata.
Ambito di comunicazione e diffusione
Ai sensi dell’art. 4, punto 6 dello statuto, “tutti i soci hanno diritto ad accedere ai documenti dell’Associazione”, pertanto i dati potranno
essere comunicati agli altri associati. I suoi dati potranno essere comunicati a soggetti terzi che svolgono attività in favore
dell’Associazione e non saranno comunicati ad altri soggetti, se non per adempiere agli eventuali obblighi di legge. Immagini e foto della
sua persona potranno essere diffusi, previo suo apposito consenso, in occasione di mostre, fiere ed eventi, pubblicazioni, brochure,
locandine, diffusione televisiva, internet, social network ecc.
Natura del conferimento
Il conferimento dei dati per le finalità sopra indicate è essenziale ai fini del regolare svolgimento della vita associativa.
Il mancato consenso al trattamento dei Suoi dati renderà impossibile l’adesione all’Associazione.
Diritti dell’interessato
In relazione al trattamento di cui sopra, l'utente potrà esercitare i diritti di cui all'Articolo 7 del D Lgs n. 196/2003, di cui riportiamo di
seguito il testo per intero:
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registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.
2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:
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c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;
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e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in
qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.
3. L'interessato ha diritto di ottenere:
a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;
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necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto,
di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un
impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di
ricerche di mercato o di comunicazione commerciale”.
Titolare del trattamento
Il titolare del trattamento è Associazione Il Musicante, sede legale via Trieste 35, Carzago della Riviera BS; tale indirizzo dovranno essere
inoltrate le comunicazioni di cui all’art. 7 del D.Lgs. 196/03 a mezzo lettera raccomandata.
Il sottoscritto _______________________________________________________________________________________________
Acconsente Non acconsente
Alla diffusione di proprie immagini, filmati e foto per le finalità e con le modalità di cui all’informativa sopra citata.
Data, __________________________________ Firma
____________________________________
Associazione “Il Musicante” via Trieste 35 Carzago dell Riviera 25080 BS ass.ilmusicante@gmail.com www.ilmusicnte.com